Н.О. Костиков, И.Л. Привалова, В.А. Липатов, И.Н. Гамазинов
http://drli.ru
ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава»,
г. Курск


Переломы и вывихи конечностей нередко сопровождаются повреждением нервных стволов в виде полного и частичного их разрыва, а также так называемого травматического неврита, когда происходят внутристволовые изменения без повреждения эпиневрия. Помимо непосредственного поражения нерва, нарушается и его кровоснабжение вследствие развития ишемии и формирования рубца в месте травмы, в связи с этим нерв прогрессивно утрачивает свою проводящую функцию в том числе при сохранении анатомической целостности шванновской оболочки. Известно, что нервная ткань обладает низкой регенераторной способностью, поэтому лечение ее травматических повреждений во многих случаях не дает существенного результата и является одной из нерешенных проблем современной неврологии и нейрохирургии.

Необходимость разработки метода, позволяющего зарегистрировать изменения функций нервно-мышечного аппарата при сочетанной травме нерва и окружающих его мягких тканей не вызывает сомнений.

Целью нашего исследования является разработка и экспериментальная апробация способа нанесения травмы нервного ствола и окружающих тканей. В современной периодике отсутствуют данные о способах моделирования травмы периферического нерва, в связи с этим нами был разработан собственный способ ее воспроизведения в условиях эксперимента, который наиболее приближен к реальным условиям клиники.

Поставленная задача достигается тем, что после обнажения нерва у животного при помощи хирургического зажима воспроизводится травма нерва и окружающих его мягких тканей, а затем методом стимуляционной электромиографии доказывается изменение его проводящей.

Материал и методы. Для модели травмы нерва использовали крыс линии Wistar без признаков заболеваний, прошедших карантин и содержащихся на стандартном пищевом и питьевом рационе в условиях вивария. Под наркозом по задней поверхности бедра от коленного сустава в проксимальном направлении в проекции седалищного нерва производили разрез, затем тупо разъединяли группы мышц и обнажали седалищный нерв. С помощью зажима типа Москит наносили дозированную травму нерва, аналогичным способом травмировались медиальная и латеральная группы мышц – на 5 мм выше, на 5 мм ниже места травмы нерва и на его уровне.

У животных через 14 дней под общим наркозом исследовали электрофизиологическую активность и проводимость нервного волокна, затем животные выводились из эксперимента передозировкой наркоза. Для диагностики повреждения седалищного нерва методом стимуляционной электромиографии под общим эфирным наркозом определяли параметры двигательного ответа (М-ответа) икроножной мышцы животных. Для усиления и регистрации М-ответа использовали четырехканальный миограф MG-42 (“Medicor”). Электроды вводили в область проекции седалищного нерва. Исследуемый нерв стимулировали прямоугольными импульсами длительностью 0,2 мс и интенсивностью от 0,1 до 50 В. Отведение М-ответа проводили игольчатыми электродами, которые вводили под прямым углом в брюшко икроножной мышцы. При электромиографической (ЭМГ) диагностике исследовались мышцы, иннервированные пораженным нервом, а также симметричные мышцы на непораженной стороне для контроля. Сравнивали значение амплитуды, длительности и латентного периода М-ответа икроножных мышц. По степени денервационных процессов в мышцах судили о степени поражения нерва.

На пораженной стороне зарегистрировали отличия, которые проявлялись в значительно более низкой амплитуде негативного и негативно-позитивного пиков М-ответа.

Амплитуда негативного пика М-ответа (А1) мышц пораженной конечности была снижена по сравнению с непораженной на83%.

Амплитуда негативно-позитивного пика (А2) М-ответа уменьшилась на 64,1%.

Общая длительность М-ответа на стороне травмы нерва снизилась на 63,5%.

Таким образом, электрофизиологический показатель, характеризующий состояние нервных двигательных волокон, свидетельствует о том, что эфферентная иннервация мышцы существенно нарушена.

Разработанный нами способ моделирования травмы нерва позволяет получить в эксперименте повреждение нерва с характерными электрофизиологическими признаками нарушения проводимости и нервно-мышечной передачи, о чем свидетельствуют изменения М-ответа.

Метод стимуляционной миографии достаточно прост и точен, он позволяет исследовать функцию проведения периферического нерва и по изменению параметров М-ответа определить степень дегенерации травмированного нервно-мышечного аппарата, что может быть использовано при доклинической разработке и экспериментальной апробации новых средств профилактики рубцовой компрессии нервных структур и методов оптимизации условий их регенерации.

Материал сайта http://drli.d8.ru

Только там, где есть общественная жизнь, есть потребность и возможность самоуправления. Где ее нет, всякое самоуправление выродится в фикцию или игру.
С.И.Гессен.

В Ахтубинском Губернском колледже второй год работает «Школа актива».

В школе была разработана программа занятий работы с активом групп. Вы учились самостоятельно принимать решения, и некоторые члены нашей школы пытались применять полученные знания на практике, как это у вас получалось мы и обсудим за круглым столом.

На следующий год мы попытаемся выйти на новый этап развития самоуправления и будем внедрять полученные знания в «школе актива» в жизнь колледжа.

При подготовке к дискуссии каждой группе было проведено анкетирование:

1. Что такое Самоуправление _____________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________

2. Есть ли самоуправление в Ахтубинском Губернском колледже ______ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Давайте поговорим об этом.

В начале круглого стола я вам зачитала эпиграф Э. И. Гессена. 1. Как вы понимаете данный эпиграф?

2. Актуально ли на ваш взгляд, проблемы ученического самоуправления в группе в колледже (свой ответ аргументировать)?

3. В чем на ваш взгляд, воспитательный момент ученического самоуправления в группе, колледже?

4. Расскажите, есть ли у вас в группе самоуправление. Если есть то на каком уровне развития?

5. Должны ли органы ученического самоуправления выполнять функции защиты прав и интересов учеников? (Если да, то какие и в какой форме?)

6. Многие обучающиеся активно организуют свою жизнь вне колледжа. Что мешает им быть инициативными в группе?

7. Можете ли вы сами принимать решения и выполнять их? (Выпустить газету, провести мероприятия и т. д.) (Если да то где и что вы сделали)

8. Роль мастера, кл, руководителя в самоуправлении. Какую функцию он выполняет. Соответствует ли это вашим потребностям.

9. Самоуправление тесно связано с таким явлением как лидерство, от того кто оказывает влияние на группу, кто выступает организатором, зависит успешность решения многих задач и жизнь в целом. Эсть ли лидеры в вашей группе? (расскажите, кто они и как себя проявляют с положительной или отрицательной стороны)

10. Как вы думаете, есть ли абсолютный лидер колледжа? (Кто он?)

11. Как вы считаете, каким должен быть лидер? (какими качествами он должен обладать)

Практическое задание:
В класс пришел классный руководитель и объявил о проведении в колледже о проведении надели психологии. Вы как актив класса составьте алгоритм ваших действий (обсудили)

12. Обеспечивается ли поддержка ученического самоуправления в группе со стороны классного руководителя, мастера, администрации нашего колледжа? (ответ аргументируйте: Да – как? Нет – почему? )

Рефлексия:
Если меня выберут Классным руководителем, Мастером, Директором колледжа, то я …
(Новизна, значимость, предложений)

Вопрос директору? Согласны ли Вы с мнениями наших обучающихся? Допускаете ли вы самоуправление в колледже.

Автор статьи: Иконникова Татьяна Владимировна. Преподаватель Спец. дисциплин Ахтубинского Губернского Колледжа

Заботясь о качестве сухого чая, многие его любители обычно мало задумываются о воде, считая её чем-то вроде само собой разумеющегося растворителя чая. Между тем вода не только непременный компонент чайного напитка, без которого попросту невозможно приготовить чай, но и крайне важный компонент для получения чайного настоя высокого качества.

Вопреки распространённому мнению, роль воды в чае не ограничена ролью нейтрального растворителя. Возможно, для многих будет открытием, что для чая пригодна отнюдь не всякая вода. Каким бы превосходным ни был сорт чая, как бы высоко ни сохранилась его кондиция, если для заварки употреблена непригодная вода, чайный напиток не только не будет высококачественным и вкусным, но и просто может быть испорчен.

Прежде всего вода для чая не должна иметь никаких, даже незначительных побочных специфических и посторонних запахов. Особенно она не должна отдавать затхлостью, гнилью, ржавчиной, запахами хлорной извести, мыла, сероводорода и нефтепродуктов. Вода не должна также содержать никаких взвешенных частиц, даже если они, по нашему мнению, лишены запахов. Вот почему для чая абсолютно непригодны воды минеральных источников, болотно-прудовые воды, а также вода из деревенских колодцев и илистых рек. Что касается водопроводной воды в больших городах, которую весьма часто чрезмерно хлорируют, то её необходимо выдерживать не менее нескольких часов (например, в течение ночи) в открытом сосуде, с тем чтобы запах хлора улетучился, а сама вода хорошенько отстоялась.

Вторым важным требованием, предъявляемым к воде для чая, является низкая степень содержания в ней растворённых минеральных веществ.

Воду, в которой растворено значительное количество минеральных солей, в основном двууглекислые и сернокислые соли кальция и магния, называют жёсткой. Такая вода либо непригодна, либо мало пригодна для приготовления чая, так как она не только сдерживает экстрагирование, но и портит вкус и аромат чая, убивая его сернокислыми и углекислыми соединениями. Следовательно, чай, приготовленный на жёсткой воде, не только менее приятен и вкусен, но и менее полезен для человека.

Воду, содержащую крайне малое количество растворённых минеральных соединений, называют мягкой. Именно мягкая вода наиболее пригодна для приготовления чая. Ещё Спафарий, русский путешественник XVII века, с удивлением отмечал, что в Пекине воду для чая продают на рынке, причём за довольно-таки высокую цену, наравне с другими продуктами питания. Придавая исключительно важное значение правильному завариванию чая и качеству настоя, китайцы специально завозили в столицу мягкую воду из довольно отдалённых горных районов, где имелись ключи. И именно ключевую, родниковую воду считают наилучшей для заваривания чая. На втором месте – мягкая вода быстрых речек с каменисто-песчаным дном, а также вода проточных ледниковых озер. Хорошо фильтрованная, биологически очищенная мягкая водопроводная вода из речных и озерных водоёмов также пригодна для заваривания чая, хотя, разумеется, она несравнима по качеству с природной родниковой водой.

Но что же делать жителям тех районов, где вода отличается повышенной жёсткостью? Во-первых, отстаивать её не менее суток перед употреблением для заварки. Во-вторых, целесообразно пользоваться специальными умягчителями воды, выпускаемыми нашей промышленностью (например, фильтрующий умягчитель «Родничок»). И в-третьих, использовать для заварки те сорта чая, которые обладают повышенной степенью экстрактивности.

Большинство так и делает чисто интуитивно. Ведь одну из причин того, что современный потребитель больше склонен ценить мелкие грубовато-резкие чаи, а не нежные листовые, надо видеть в ухудшении качества воды, в общем распространении более жёстких, водопроводных вод.

Наконец, при жёсткой воде следует несколько увеличить норму закладки сухого чая, а также время, в которое происходит заварка, чтобы экстрагирование произошло полнее. Правда, как мы увидим ниже, от передержки чая могут возникнуть другие нежелательные явления и прежде всего потеря аромата чая.

Если же жёсткость воды доходит до 8 мг-экв на 1 л и выше[24] 24

Жёсткость воды в РФ выражают в миллиграмм-эквивалентах на 1 л. В других странах – в градусах (8 мг-экв равны примерно 20). Вода до 4 мг-экв считается мягкой, от 4 до 8 мг-экв – средней жёсткости, при которой ещё можно заваривать чай, соблюдая определённые правила.

[Закрыть], то её следует считать абсолютно непригодной для заварки чая, ибо в таком случае настой получается крайне неприятным. При наличии же в воде сернокислых солей марганца настой чая получается очень слабым. Следует учитывать, что жёсткость речной воды не является постоянной в течение года, а значительно возрастает зимой и резко падает весной, во время паводка. В больших реках (например, в Волге) жёсткость воды не всегда бывает постоянна на всем протяжении реки. В таких крупных русских реках, как Печора, Нева, Волга (выше Нижнего Новгорода), Ока, Северная Двина, а также во всех реках Сибири: Иртыше, Оби, Енисее, Лене – вода мягкая. В Москве-реке, Волге (ниже Нижнего Новгорода), Каме, Доне, Аму-Дарье вода умеренной, вполне допустимой жёсткости. Но в реках Донбасса, Криворожья, Ставрополья и Северного Кавказа вода очень жёсткая – в некоторых случаях даже выше 45 мг-экв. Это обстоятельство отчасти объясняет, почему, например, среди населения Сибири и Европейского Севера, а также центральной полосы России чай был всегда в гораздо большем почёте, чем у жителей Украины и Ставрополья, где чай практически не получил распространения и где люди просто не понимают, какой от него толк.

Афтор статьи: Иконникова Татьяна Владимировна. Преподаватель Спец дисциплин Ахтубинского Губернского Коледжа

Развитие способности к рефлексии, как показатель зрелости личности.

В последние годы в психологии возрос интерес к изучению проблем рефлексии. Это объясняется тем, что рефлексия становится неотъемлемой частью жизнедеятельности современного человека. Рефлексия – это деятельность человека направленная на осмысление собственных действий, внутренних состояний, чувств, переживаний, анализ этих состояний и формирование соответствующих выводов. Для того чтобы человек мог понимать себя, контролировать и регулировать свои действия, развивать свой внутренний мир, он должен овладеть процессом рефлексии.

В Ахтубинском Губернском колледже процесс развития рефлексии начинается у первокурсника с первых дней пребывания в колледже.

Проведение методики «Социологического исследования личности» позволяет первокурснику формировать потребность в элементарной рефлексии, например:
1. Что определило выбор профессии?
2. Что вы ожидаете от будущего пребывания в колледже?
3. Готовы ли вы стать лидером? и т. д.

С первых шагов пребывания в колледже первокурсник учится:
1. Формировать потребность в рефлексии.
2. Развивать умения, отслеживать ситуацию «Здесь и теперь».
3. Развивать умение отслеживать себя в ситуации.
4. Формировать умения отслеживать собственную деятельность в образовательном учреждении и вне его.

На протяжении 3 лет обучения процесс самопознания обучающегося продолжается непрерывно.

Через: Семинары, лекции, тренинги, тематические недели психологии, декады вежливости, воспитательного цикла. Приложение 1

Всё вышеперечисленное помогает обучающимся открывать себя самому себе, другому человеку, новому опыту, позволяет выходить за пределы проблемы и решать её разными способами.

Так мы избавляемся от негативных явлений: страхов, напряжения, и учимся владеть своим эмоциональным состоянием обучающихся.

Одной из форм деятельности развития обучающихся являются тренинги.

1. Всё, что делается в мире, начинается с воображения.
2. Я и мой возраст, Кто я?
3. Мой мир?
4. Я и другие.
5. Конфликты в общении.
6. Я и мой внутренний мир
7. Самоуважение, уверенность в себе.
8. Самоанализ.

В результате проведения тренингов стоит отметить значительный личностный рост, который демонстрировали участники на протяжении всей тренинговой программы: к моменту освоения навыков влияния в группе вырос уровень доверия и сплоченности. Участники стали гораздо лучше справляться с рефлексивными задачами, конструктивнее высказываться.

Обучающиеся повысили сведущие психологические качества:
№ Психологические качества 1 Курс в % 3 Курс в %
1 Психологическая культура 56% 81%
2 Самооценка 40% адекватно 90%
3 Стрессовая устойчивость 64% 80%
4 Позитивный эмоциональный настрой 49% 96%
5 Готовность к профессиональному росту 51% 92%
6 Способность к самопознанию 42% 89%
7 Способность рефлексии 36% 84%


Анализируя полученные наблюдения, можно утверждать, что рефлексивные тренинги – это мыслительные процессы, с помощью которых обучающиеся могут отслеживать своё состояние, поведение, деятельность в прошлом, корректировать его через анализ и проектировать своё поведение в будущем.

В колледже работает «Школа актива». Основной акцент работы школы – это:
1. Формирование умения быть открытым с собой.
2. Формирование умения самоанализа.
3. Формирование умения отслеживать своё состояние и поведение и управлять им.
4. Формирование умения быть открытым с коллективом.
5. Формирование умения проводить коллективный анализ.
6. Формирование умения управлять коллективом.


Анализируя работу «Школы Актива», мы наблюдаем личностный рост обучающихся; повышается уровень самосознания своих значимых способностей и качеств, что приводит к эффективной работе лидеров в группе.

Следующая форма создания рефлексивных навыков продиктована временем.

Приоритетной целью образования в условиях модернизации образования является развитие личности, готовой к правильному взаимодействию с окружающим миром, самообразованию и саморазвитию. В этом нам помогают тематические Недели психологии, вежливости и воспитательного цикла.

В 2008 году – «чёрно – белая неделя» психологии помогла углубить познавательные представления о науке психология. Развить у обучающихся творческую компетенцию.

В 2009 году Неделя психологии прошла под девизом «Я + ТЫ + ОН + ОНА = дружная семья» цель недели: создание совместного пространства для взаимодействия и творчества всех участников образовательного процесса, расширение психологических и социально нравственных знаний, формирование установок на восприятие и понимание эмоциональной стороны общения педагог – ученик – родитель.

В 2010 году проводились – Неделя вежливости – «Давайте говорить друг другу комплементы», тематическая Неделя воспитательного цикла: «В здоровом теле – здоровый дух»

На заключительном этапе каждой недели было предложено в качестве рефлексии, оформление «Забора высказываний».
Каждый желающий мог отрефлектировать своё состояние через – лицо настроения, цветовые символы, почтовый ящик мнений.
Анализируя полученный материал, можно сделать вывод, что тематические недели учат обучающихся способности мыслить, расширять свои возможности и развиваться как личность.

В Ахтубинском Губернском колледже процесс рефлексии является источником порождения новых идей, а это – переход от одного уровня развития на более высокий уровень развития личности.

Автор статьи: Иконникова Татьяна Владимировна. Преподаватель Спец дисциплин Ахтубинского Губернского Коледжа